2026年1月14日，国度市集监管总局对携程集团涉嫌滥用市集阁下地位立案探访。携程市占率56%，毛利率81%，这个案子开释了一个信号：平台经济的雕悍生万古代应当扫尾了！

人所共知，在医药零卖鸿沟，肖似的问题同样存在，致使更严重。某些O2O平台对全网药店收取15%的佣金，逾越国度最高等升值税率13%；处方药销售乱象频发，AI批量生成特地处方，"秒开处方"全程不到10秒；实体药店客流一年下跌18%，2025年一季度净减3000家。

2025年12月，养天和4000家门店集体退出O2O平台，董事长李能的话直指问题中枢："咱们反对的不是O2O，而是反对平台阁下市集所位制定不自制的公法。"

携程反把持案教唆咱们：是时分凝视医药O2O平台的市集行径了。

行业生态变化背后的三大问题

数据响应了行业生态的潜入变化。2024年，O2O药品销售增长21.8%，实体药店增长仅0.3%。2025年，线下药店客流下跌18%，单季净减3000家。

这种变化本人无可厚非——销耗者取舍更浅陋的购药形态，是市集规则。但问题在于：

第一，这种变化是在自制竞争的基础上发生的吗？当平台佣金逾越升值税率，当流量分派由算法限定，当药店莫得任何议价空间，这是市集竞争，如故市集所位的滥用？

第二，这种变化对药品安全监管带来了什么挑战？当处方药不错"秒开"，当AI批量生成特地处方，当线上监管时代远不如线下灵验，如何保险数亿患者的用药安全？第三，这种变化对所有这个词医药零卖生态意味着什么？

当专科药学管事被边际化，当价钱战成为惟一竞争时代，当劣币断绝良币成为趋势，行业的永远健康发展如何保险？这不仅仅实体药店的逆境，更是所有这个词行业靠近的系统性问题。

涌现图，文中图片均由AI生成

问题一：佣金缔造是否合理？

咫尺医药O2O平台对药店收取的佣金经常在10%-15%。这个比例逾越了我国升值税最高税率13%。

算一笔账：一单30元的药品，按20%毛利率贪图毛利为6元，扣除平台佣金4.5元（15%）和配送费2-3元后，本色利润仅1-2元，净利润率不及7%。这如故理思情况。本色上，为了获取流量，还要参增多样满减促销，再打个8折、7折，好多订单根蒂不得益，致使赔本。

更要道的是，这些佣金"明码标价，不可协商"。某团的佣金比例从未缩小过。无论限制大小，佣金轨范齐一样，莫得任何议价空间。

这种订价机制是否组成《反把持法》所章程的"不自制的高价"，需要监管部门详细评估。

问题二：流量分派机制是否自制？

平台通过流量分派机制限定着药店的存一火。不参与促销行径？流量坐窝下跌30%-50%。业内东说念主士裸露，某连锁药店拒却参加平台"双十一"促销后，三天内线上订单量暴跌60%，直到再行参加促销才复原。

这种机制客不雅上变成了药店之间的"囚徒逆境"：A药店推"满59减20"，B药店被动跟进"满49减20"，C药店再推"满39减20"……最终所有药店齐在赔本赚吆喝，而平台照收15%佣金，旱涝保收。

2026年市集监管总局明确要"深入整治'内卷式'竞争"。医药O2O平台制造的这种恶性竞争，恰是典型的"内卷式"竞争。

问题三：专科药学管事价值如何体现？

字据《药品管制法》和《药品指标质地管制表率》，执业药师应提供用药参谋、慢病管制、健康监测等专科管事。这些专科管事是保险用药安全的紧要门径。

但在O2O平台追求"30分钟投递"的快节拍中，专科管事的价值难以体现。当价钱战成为主要竞争时代时，为了缩小资本，专科东说念主员确立和管事参预经常被压缩。结果是：信守专科管事的因资本高、价钱无上风而处于颓势；削减管事、参与价钱战的反而得回更多流量。

劣币断绝良币，这对所有这个词行业的永远健康发展组成胁迫。

问题四：线上监管难度显耀增加

药品销售从线下滚动到线上，给监管带来新挑战。执业药师现场审方、处方原件留存备查、药监部门随时翱游查验——这些在实体药店灵验的监管时代，在线上的灵验性会大打扣头。

当药品销售渠说念发生紧要变化时，如何建造与之相适合的监管体系，如何确保药品性量安全和合理用药，是监管部门必须面对的课题。至极是对老年东说念主、慢病患者等需要永远用药交流的群体，如安在线上线下诊疗中保执管事的聚拢性和专科性，需要系统性的贬责决策。

某些平台的行径，可能涉嫌违背《反把持法》

这不是敷衍说的。咱们来望望法律依据。

字据《反把持法》，具有市集阁下地位的指标者不得滥用市集阁下地位，包括：以不自制的高价销售商品或管事、附加不对理的往来要求、对要求相通的往来相对东说念主实行分辩待遇等。

市集阁下地位的认定

字据公开数据，2024年某团在即时零卖鸿沟市占率逾越68%，在医药O2O鸿沟市占率猜想逾越60%。某团活跃用户逾越7亿，天下O2O药品销售额301亿元，某团占比逾越180亿元。

《反把持法》章程：一个指标者在研究市集的市集份额达到二分之一的，不错推定其具有市集阁下地位。某团在医药O2O鸿沟的市集份额，已远超这个轨范。

携程市占率56%被立案探访，某团市占率逾越60%，从市集份额看，理当采纳同等力度的反把持审查。

可能存在的问题

字据《国务院反把持委员会对于平台经济鸿沟的反把持指南》，平台的以下行径可能涉嫌违背《反把持法》：

一是15%的佣金是否组成"不自制的高价"？

这个比例逾越了国度升值税最高税率，星空体育且"明码标价，不可协商"。是否组成不自制的高价，需要监管部门详细磋议资本、合理利润、市集供求等成分进行判断。

二是强制药店承担大部分派送费，是否组成"附加不对理的往来要求"？

咫尺3-4元的配送费，主顾只承担1元，药店承担2-3元。这种资分内摊形态是否合理，需要监管部门评估。

三是流量分派机制，是否违背《互联网平台价钱行径公法》？

2025年12月三部门长入印发的《互联网平台价钱行径公法》明确章程：平台指标者不得选拔结果流量、搜索降序、算法降权等秩序，对平台内指标者的价钱行径进行不对理结果。

某些平台通过算法限定流量分派，参与促销的得回流量，不参与的流量下跌30%-50%，这种作念法是否适宜章程，需要监管部门给出谜底。

处方药销售失控：监管亟需加强

比平台可能存在的市集阁下地位滥用更严重的，是处方药销售的失控。这研究到数亿患者的用药安全。

问题一："秒开处方"成常态

有媒体记者实测在某团平台购买处方药奥司他韦：取舍"线下已确诊疾病"，勾选"流行性伤风"，互联网病院"大夫"接诊后发来固定翰墨，记者未回话一个字，处方陡然开出。全程用时8秒。

该记者聚拢测试5次，平均用时不逾越10秒。所谓"互联网病院问诊"，完全是走过场。

《互联网诊疗监管详情（试行）》明确章程：互联网病院仅能接诊在本机构或其依托的实体医疗机构有初诊记载的患者。但实验中，不管首诊复诊，不管有无病历，只消思买就能买。部分药店致使由使命主说念主员平直代替主顾操作。

问题二：AI批量生成特地处方

2025年，上海普陀区市集监管局查处的案件荡气回肠：某药店4天售出350瓶东说念主血清白卵白（血液成品），但350份电子处方的开药数目、会诊症状高度一致。研究处方上的"患者"，一说念否定是本东说念主购药。

探访发现，该药店阁下互联网病院电子处方生成缺陷，批量获取特地处方。东说念主血清白卵白是血液成品，按章程应严格管控。这种案件在实体药店实在不可能发生，但在线上却能任意竣事。

业内东说念主士裸露，AI特地处方依然变成灰色产业链：有特意的"处方供应商"，药店只需支付每份几元到几十元，就能得回"合规"的电子处方。

问题三：降糖药被包装成减肥药

媒体探访发现，某团自营平台销售司好意思格鲁肽时，对"诺和泰"和"诺和忻"（均为降糖版块，未获批减重适合症）标注"不瘦必赔""减重控糖""马斯克同款"。

大众指出，这种宣传可能涉嫌超适合症宣传，违背《告白法》。"不瘦必赔"属于完全化遵守欢喜，也违背《告白法》。

有媒体记者实测购买：取舍"诺和泰"，勾选"阐述已在线下就诊"，互联网病院"大夫"未研究任何糖尿病研究情况，未要求提供病历，处方陡然开出，全程12秒。

司好意思格鲁肽是降糖药，非糖尿病患者服用可能导致低血糖休克致使归天。但在平台的包装践诺下，宽广非糖尿病患者正在购买服用。

问题四：处方药公开促销

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2025年"双十一"，某团、某了么平台上，阿莫西林胶囊（抗生素）买一送一，头孢克肟漫衍片（抗生素）满59减20，某品牌降压药第二件半价。

《药品管制法》第60条明确章程：处方药只可凭处方销售，不得以搭售、买药品赠药品等形态向公众施助处方药。这些促销行径彰着违背了该章程。

该如何办？

问题摆在这里，弗成遁入。

监管部门应该作念什么

第一，该查的要查。

市集监管总局查携程，是因为携程市占率56%。某团市占率逾越60%，按同样轨范，理当采纳反把持探访。探访平台的佣金缔造、流量分派、往来要求是否涉嫌滥用市集阁下地位，是否违背《互联网平台价钱行径公法》。第二，处方药监管必须加强。

药监部门应该：

完善电子处方管制轨制，鼓动处方信息实时监测

辞让AI自动生成处方，严格执业药师审方包袱

加强对互联网病院的监管

严查超适合症宣传、处方药促销等作歹行径

对作歹平台和药店，该歇业整顿的歇业整顿，该打消许可的打消许可

2025年9月国度药监局发布的《处方药网罗零卖合规指南》，弗成成为一纸空文。

第三，制定更完善的战略。

医药O2O不是弗成发展，但要表率发展。战略应该均衡线上浅陋与线下专科管事，饱读吹"互联网+药学管事"模式革命，构建线上线下协同的药品零卖重生态，而不是毛糙的此消彼长。

平台企业应该作念什么字据《药品网罗销售监督管制目的》，平台对入驻药店有审查、管制、文书义务。平台弗成只收佣金、不负包袱。应该：

表率佣金缔造和流量分派，幸免制定不自制的往来公法

严格审核电子处方信得过性，配备专科东说念主员管制处方药销售

辞让超适合症宣传、处方药促销

发现作歹行径实时制止并文书

平台要赫然：只消互助伙伴健康发展，平台才能可执续发展。饮鸩止渴，最终伤害的是平台我方。

药品零卖企业自身应该作念什么

药品零卖企业也要主动适合行业变化：

拥抱数字化转型，探索"线上+线下"交融模式

普及专科管事材干，体现药学管事价值

加强行业自律，通过行业协会推动建造更自制合理的互助机制

结语

医药O2O本该是善事。它能让销耗者更浅陋地买到药，能普及药品流畅遵守。但前提是表率发展。

咫尺的问题是，某些平台阁下市集所位制定不自制的公法，影响了市集自制竞争；处方药销售失控，胁迫着患者的用药安全。

携程反把持案开释的信号很明确：平台经济必须表率。医药O2O也不例外。

市集自制竞争需要珍爱，数亿患者的用药安全需要保险。这不仅仅贸易问题，更是大众卫生安全问题、市集规律问题。监管部门该入手了！